Kort beskrivelse av behandlingen
Synonympreparatene Myrelez® og Ipstyl® Autogel® er likeverdige sprøyter hvor begge gir forlenget virkningstid av lanreotid, som tilsvarer det naturlig forekommende hormonet somatostatin. Dette er et hormon som hemmer frigjøring av en rekke andre hormoner i mage-tarm området. Gitt i høyere doser enn det som finnes i kroppen kan somatostatin hemme vekst av nevroendokrine svulster. Behandlingen virker best på de langsomtvoksende svulstene, og er svært effektive i å reduserer symptomer fra hormonproduksjon fra nevroendokrine svulster.
Myrelez® eller Ipstyl® Autogel® finnes i tre doser, med 60 mg, 90 mg og 120 mg lanreotid. Du vil vanligvis få en injeksjon med 120 mg hver 28. dag.
Sprøyten settes fortrinnsvis dypt i underhuden (fettvevet), eventuelt i muskel hos slanke personer. Dersom injeksjonen settes av helsepersonell eller en annen opplært person (familiemedlem eller venn), settes injeksjonen i øvre, ytre kvadrant av setet. Dersom du skal sette injeksjonen selv etter å ha fått opplæring, settes injeksjonen øverst, på utsiden av låret.
Hvorfor gjennomføres behandlingen?
Sprøyten brukes til behandling av symptomer ved enkelte typer svulster i de hormonproduserende delene av fordøyelsesorganene og bukspyttkjertelen, samt for å hemme vekst av svulstene.
Hvordan kan jeg forberede meg?
Forberedelse
- Ved første injeksjon hentes sprøyten på apoteket minimum 30 minutter før den settes. Ved senere injeksjoner tas sprøyten ut fra kjøleskapet minimum 30 minutter før administrering.
- Kontroller at posen er hel og at legemiddelet ikke er utløpt på dato før du åpner posen. Utløpsdatoen er trykt på ytterpakningen og på posen. Ikke bruk sprøyten hvis utløpsdatoen er overskredet eller hvis den laminerte posen på noen måte er skadet.
- Bruk hånddesinfeksjon eller vask hendene med såpe og vann og pass på at det finnes et rent område til forberedelse av injeksjonen.
- Riv opp posen og ta ut sprøyten.
- Hvis injeksjonen settes av helsepersonell eller familiemedlem/venn, plasseres du i en komfortabel stilling, fortrinnsvis liggende på den ene siden. Det er også mulig å få sprøyten i stående eller sittende stilling. Sprøyten settes i den øvre ytre delen av setet.
- Ved selvinjeksjon, settes sprøyten i den øvre ytre delen av låret.
- Bytt vekselsvis mellom høyre og venstre side hver gang du får sprøyten.
- Rengjør innstikkstedet.
- Ta av kanylehetten og kast den.
Hvordan foregår behandlingen?
Første sprøyte med Myrelez® eller Ipstyl® Autogel® settes vanligvis på sykehus. For å være sikker på at du tåler sprøyten venter du 30 minutter på sykehuset før du reiser hjem. De neste sprøytene settes enten som selvinjeksjon eller partnerinjeksjon hjemme, eller av helsepersonell på legekontoret. Behandlende lege lager resept (elektronisk H-resept), slik at du, etter avtale med ditt lokale apotek, kan hente ut sprøytene i forkant av injeksjonene.
Sett inn nålen
Hold sprøyten som en dart-pil med den dominate hånden. Bruk den ikke-dominante hånden til å strekke huden på injeksjonsstedet ved bruk av pekefinger og tommel før injeksjon. Ikke klyp i huden.
Sett nålen hurtig helt inn (dyp subkutan injeksjon), vinkelrett (90°) på huden på injeksjonsstedet.
Injeksjon
Injiser legemiddelet sakte. Injiser hele dosen inntil stempelet ikke går lenger. Kanylen vil trekkes inn i nålebeskyttelsen.
Trykk forsiktig på injeksjonsstedet med en tørr bomullsdott eller gasskompress for å hindre blødning. Ikke gni eller massér injeksjonsstedet etter administrasjon.
Avfall
Kast den brukte sprøyten i restavfall.
Gjør det vondt?
Lokale smerter på injeksjonsstedet kan forekomme. Det kan oppstå kuler under huden der hvor sprøyten er satt.
Hvor lenge varer behandlingen?
Behandlingen gis som regel over flere måneder eller år. Legen din avgjør i samråd med deg hvor lenge behandlingen skal pågå.
Hva skjer etterpå?
De fleste tåler behandlingen godt. Etter oppstart vil kreftsykepleier ta telefonisk kontakt med deg etter cirka 1 uke og etter 1 måned. Videre telefonoppfølging avtales individuelt.
Bivirkninger og komplikasjoner
De mest vanlige bivirkninger er løs, fettrik og misfarget avføring, magesmerter og lokale smerter på injeksjonsstedet. Enkelte kan få for mye eller for lite sukker i blodet. Hårtap i form av mindre og tynnere hår (ikke total hårtap) kan forekomme hos enkelte. Etter lengere tids behandling kan enkelte få galleblærenetennelse.
Bivirkninger med løs, fettrik og misfarget avføring behandles med fordøyelsesenzymer (Creon®) til måltider, og eventuelt litt fettredusert i kosthold. Endring i blodsukkeret kan kontrolleres med blodprøve hos fastlege.
Forholdsregler
- Bestilles på apoteket med H-resept av lege på sykehus.
- Oppbevares i kjøleskap (2-8ºC) og skal ikke fryses.
- Kan være i romtemperatur inntil 24 timer og legges tilbake i kjøleskapet 3 ganger uten at kvaliteten på medisinen forringes.
- Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys.
(Kilder for informasjon -Felleskataologen 2021)
Kontroll - oppfølging
Du vil få informasjon om når du blir innkalt til responsevaluering på sykehuset. Dette innebærer som regel kontroll med CT eller MR (eventuelt andre undersøkelser), samt blodprøver og konsultasjon med lege.
Ofte stilte spørsmål
- Er det gode erfaringer med at sprøyten settes som selvinjeksjon eller partnerinjeksjon?
- Ja, etter opplæring av helsepersonell er det svært gode erfaringer med selvinjeksjon eller partnerinjeksjon.
- Hvor finnes det informasjon og veiledning om selvinjeksjon eller partnerinjeksjon?
- Dette kan du blant annet finne i Felleskatalogen eller i eget informasjonshefte på sykehuset.
- Er det viktig å sette sprøyten nøyaktig hver 28. dag?
- Myrelez® eller Ipstyl® Autogel® kan settes inntil 3 dager før – eller etter – det tidsintervallet som er avtalt med lege.
- Kan sprøyten settes oftere enn hver 28. dag?
- Ja, det kan den. Legen avgjør i samråd med deg hvor ofte det er nødvendig å sette sprøyten.
- I underhuden der hvor sprøyten settes, kjennes det kuler som kan være ubehagelige. Er dette farlig og vil de forsvinne?
- Nei, kulene er ufarlige og vil med tiden forsvinne.