PV er en kombinasjonskur som består av to ulike cellegifter: Cisplatin og Etoposid. Kuren gis til pasienter med lungekreft. En kur gis over tre dager. Første dag gis begge stoffene intravenøst, og
deretter gis Etoposid intravenøst de neste to dager (i enkelte tilfeller kan Etoposid gis som kapsler). Neste kur gis etter tre uker. Hvor mange kurer som gis, vurderes individuelt. Før hver kur tas blodprøver, enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur.
Cellegift har til hensikt å skade og drepe kreftceller. Det er gunstig å bruke flere typer cellegift sammen for å skade kreftcellene på ulike måter, og hindre at kreften formerer seg og vokser.
Hvordan kan jeg forberede meg?
På morgenen før kur-start skal du ta kvalmeforbyggende medikamenter. Disse tas etter anvisning fra lege. Vi anbefaler at du spiser vanlig frokost før du kommer til behandling.
Hvordan foregår behandlingen?
Før kuren starter får du lagt inn en kanyle i en blodåre på armen. Første dag varer behandlingen i 6-8 timer, andre og tredje dag cirka 1 time om etoposid gis intravenøst. Det brukes en dråpetellemaskin
(infusjonspumpe) for at riktig mengde væske skal gå inn på riktig tid. I forbindelse med kuren får du mye væske intravenøst. Ved tegn på væskeopphopning i kroppen vil vanndrivende medikamenter bli forordnet av lege. Etter at kuren er avsluttet kan du reise hjem.
Bivirkninger det er nyttig å kjenne til i forbindelse med denne kuren
Kvalme
Kvalme og uvelhet er vanlig, særlig de første dagene. Kvalme forebygges ved å ta de kvalmeforebyggende medikamentene legen har foreskrevet. Fortsett med disse også selv om du ikke opplever kvalme da det kan være effekten av disse som forhindrer kvalmen. Du får også resept på medikamenter du kan ta i tillegg dersom du likevel blir kvalm. Om du på tross av medisiner opplever mye kvalme når du er hjemme og rådene du har fått ikke hjelper, ta kontakt med fastlege eller lokalsykehus. Noen kan ha god effekt av å endre kvalmestillende medikamenter.
Diaré
Hos noen pasienter kan cellegiftbehandling gi forbigående sår og irritert tarmslimhinne, og forårsake diaré. Ved diaré taper kroppen væske og salter. Hvis du opplever vandig diaré i mer enn ett døgn eller
har flere løse avføringer daglig i mer enn et par dager, må du kontakte lokalsykehuset.
Allergiske reaksjoner
Cisplatin og etoposid kan i sjeldne tilfeller gi allergiske reaksjoner. Symptomene kan komme raskt etter oppstart av kur og kan være varmefølelse i ansiktet, utslett og kløe, tung pust, trykkfornemmelse
i brystet og akutte ryggsmerter. I svært sjeldne tilfeller kan allergisk sjokk utvikles. Det er alltid lege i beredskap når kur gis, og ved symptomer på allergiske reaksjoner vil lege tilkalles.
- Gi beskjed til lege/sykepleier om du har kjente allergier.
- Ta kontakt med fastlegen din eller lokalsykehuset hvis tegn til allergiske reaksjoner inntreffer etter at du kommer hjem.
Nevrologiske symptomer
Cisplatin kan påvirke de ytterste nervene i hender og føtter og gi prikkinger, nummenhet eller følelsesløshet i fingre og/eller tær. Selv om plagene vanligvis avtar etter avsluttet behandling, opplever noen pasienter at symptomene vedvarer også etter endt behandling. Det er viktig at du informerer legen hvis du opplever dette underveis i behandlingen.
Nyrefunksjon
Cisplatin kan svekke nyrefunksjonen. Det er derfor viktig at du får i deg nok væske og har en god urinproduksjon. Mørk urin er tegn på at du har fått for lite væske. Hevelse i ben eller armer kan være et tegn på at nyrene ikke skiller ut nok væske. I begge tilfeller bør du ta kontakt med lokalsykehuset.
Påvirkning av benmargen
Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer og blodplater. Cellegift kan føre til forbigående nedsatt produksjon. Dette kan gi svekket immunforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt lav blodprosent. Ved lavt antall hvite blodlegemer, er det risiko for alvorlig infeksjon som raskt må behandles i sykehus. Forsøk å leve mest mulig normalt, men prøv å unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon.
Kontakt umiddelbart lokalsykehus (også om det er midt på natten) dersom du:
- har feber 38,3 °C eller høyere målt en gang eller vedvarende temperatur over 38,0 °C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk
termometer
- føler deg uvel, har sykdomsfølelse og/eller har symptomer på infeksjon (for eksemple hoste, frysninger, diaré, svie ved vannlatning).
- har nese- og/eller hudblødninger som ikke stanser raskt.
Hårtap
De fleste mister håret av denne kuren. Det gjelder i varierende grad også kroppshår som øyevipper, øyebryn og kjønnshår. Håret kan falle av i løpet av de første to-tre ukene etter oppstart, eller det kan
gradvis tapes over en lengre periode. Etter avsluttet behandling kommer håret tilbake, men kan endre litt karakter, både når det gjelder farge og struktur. NAV dekker utgifter til parykk eller hodeplagg. Du får rekvisisjon av lege ved behov.
Påvirkning av hørselen
Cisplatin kan i enkelte tilfeller påvirke det indre øret og gi øresus, pipelyder og nedsatt hørsel. Nedsatt hørsel kan vedvare etter behandlingen. Dersom du utvikler øresus eller opplever redusert hørsel mellom kurer er det viktig at du opplyser legen din om dette før neste behandling.
Såre slimhinner
Behandling kan gi tørre og såre slimhinner i munn og svelg. Dette kan føre til hull i tennene og tannkjøttproblemer samt oppvekst av bakterier og sopp. God munnhygiene kan forebygge. Plagene kommer gjerne den første uken etter kur, og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden. Også slimhinnene i nese, øyne og underliv kan påvirkes. Sårhet i øyne kan opptre som økt tåreflod eller irritasjon.
Tretthet/konsentrasjonsvansker
Du kan føle deg trett under behandlingen, og oppleve et økt behov for å hvile. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi
deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Undersøkelser viser imidlertid at det er gunstig å være i noe fysisk aktivitet, for eksempel ved å gå noen kortere turer daglig. Noen opplever endret hukommelse og evne til å konsentrere seg. Hos de aller fleste bedrer dette seg etter endt behandling.
Nedsatt fruktbarhet
Under behandling kan kvinner få uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Hos menn påvirkes produksjonen av sædceller, dette gjør at befruktningsevnen blir nedsatt. Likevel bør det brukes sikker prevensjon både i hele behandlingsperioden og det første året etter avsluttet behandling, grunnet risiko for skader på eggcellene/sædcellene under behandling.