Primære ryggmargssvulster er oftest lite påvirkelige av cellegifter. Foruten symptomlindrende glukokortikoider før operasjon, kan det ved lymfomer, medulloblastomer og germinalcellesvulster være aktuelt med cellegiftbehandling. Det finnes i tillegg også noen sjeldne svulsttyper der det kan være aktuelt med mer målrettede behandlinger dersom svulsten har angrepspunkter for dette. Cellegiftbehandling rettet mot primærsykdommen må alltid vurderes ved truende tverrsnittsyndrom.