EC er en kombinasjonskur som består av cellegiftene epirubicin og cyklofosfamid. EC-kur gis ved brystkreft. Cellegiften skader kreftcellenes evne til å dele seg og gjør dermed at kreftcellene dør. Kuren gis hver 3. uke, og i noen tilfeller hver 2. uke. Før hver kur tas det alltid blodprøver. Dette kan gjøres enten dagen før eller samme dag som du skal ha kur.
Hvordan kan jeg forberede meg?
På morgenen kurdagen skal du ta kvalmeforbyggende medikamenter. Disse tas etter anvisning fra lege. Vi anbefaler at du spiser vanlig frokost før du kommer til behandling.
Hvordan foregår behandlingen?
Før hver kur treffer du enten lege eller sykepleier. Kuren gis via en kanyle i en blodåre på armen.
Behandlingen varer i underkant av en time. Etter at kuren er avsluttet kan du reise hjem.
Bivirkninger det kan være nyttig å kjenne til i forbindelse med denne kuren
Kvalme
Kvalme, brekninger og oppkast er vanlig uten tillegg av kvalmeforebyggende behandling. Særlig de første dagene etter kur er disse bivirkningene mest uttalt. Det er derfor viktig å ta de kvalmeforebyggende medikamentene legen har foreskrevet. Fortsett med de kvalmeforebyggende medikamentene selv om du ikke opplever kvalme da det kan være effekten av disse som forhindrer kvalmen. Du får også resept på medikamenter du kan ta i tillegg dersom du likevel blir kvalm. Dersom kvalme blir et problem for deg når du er hjemme og de rådene du har fått ikke hjelper, tar du kontakt med fastlege/lokalsykehus.
Påvirkning av benmargen
Benmargen produserer røde og hvite blodlegemer, samt blodplater. Cellegiften kan føre til forbigående nedsatt produksjon, slik at antallet hvite blodlegemer reduseres. Dette kan medføre svekket infeksjonsforsvar (lavt antall hvite blodlegemer), tendens til neseblødning og hudblødninger (lavt antall blodplater), samt blodfattighet (lav blodprosent). Ved lavt antall hvite blodlegemer, kan det være risiko for alvorlig infeksjon som raskt må behandles i sykehus. Forsøk å leve et mest mulig normalt liv, men hvis mulig unngå nærkontakt med mennesker du vet har en infeksjon, som for eksempel forkjølelse.
Kontakt umiddelbart lokalsykehus (også om det er midt på natten) dersom du:
- har feber 38,3 °C eller høyere målt en gang eller vedvarende temperatur over 38,0 °C i mer enn en time. Det er anbefalt at du tar temperaturen i endetarmen med et elektronisk termometer.
- føler deg uvel, har sykdomsfølelse og/eller har symptomer på infeksjon (for eksempel hoste, frysninger, diaré, svie ved vannlatning).
- har nese- og/eller hudblødninger som ikke stanser raskt
I noen situasjoner kan det være nødvendig med tilleggsbehandling av Ziextenzo®/Pelgraz®/Neulasta®/Lonquex® som stimulerer benmargen til å produsere nye hvite blodlegemer raskere, slik at tiden immunforsvaret er redusert forkortes. Tilleggsbehandlingen gis i form av en sprøyte som settes i underhudsfettet når det er gått minst 24 timer etter kur. Det er vanlig å kjenne verking fra skjelettet i dagene etter sprøyten er satt. Vanligvis lindres smertene tilstrekkelig ved inntak av reseptfrie smertestillende medikamenter. Ta kontakt med fastlege/lokalsykehus dersom du opplever at dette ikke er tilstrekkelig.
Påvirkning av hjertet
Epirubicin kan ved store total-doser påvirke hjertemuskulaturen, og dermed kan man ikke gi et ubegrenset antall kurer.
Rødfarging av urin
Cellegiften epirubicin er rødfarget. Fargestoffet kan gi rødlig urin hos noen. Dette er ufarlig og vil forsvinne i løpet av det første døgnet.
Vevsirritasjon
Epirubicin er sterkt irriterende for vevet omkring blodåren. Det er derfor svært viktig at cellegiften ikke kommer utenfor åren. Si ifra hvis du kjenner svie, stikking eller spreng rundt kanylen eller armen føles hoven under behandlingen. Dersom du etter hjemreise merker symptomer som rødhet, hevelse eller varmefølelse der kanylen har ligget, eller i området rundt, er det viktig at du tar direkte kontakt med sykehuset der cellegiftbehandlingen ble gitt.
Hårtap
De fleste mister håret av denne cellegiftkuren. Det medfører i varierende grad også kroppshår som øyevipper, øyebryn og kjønnshår. Håret kan falle av i løpet av de første to til tre ukene etter oppstart med cellegift, eller det kan gradvis tapes over en periode på flere uker. Etter avsluttet cellegiftbehandling kommer håret tilbake. Håret kan endre litt karakter, både når det gjelder farge og struktur. NAV dekker utgifter til parykk eller hodeplagg. Du får rekvisisjon av lege.
Tretthet/konsentrasjonsvansker
Du kan føle deg trett under behandlingen og oppleve et økt behov for å hvile. Opplevelsen av tretthet er mest uttalt den første uken etter kur. Det er viktig å finne en balanse mellom aktivitet og hvile. Gi deg selv lov til å hvile mer enn du gjør til vanlig. Undersøkelser viser imidlertid at det er gunstig å være i noe fysisk aktivitet. Noen opplever endret hukommelse og nedsatt evne til å konsentrere seg. Hos de aller fleste bedrer dette seg etter endt behandling.
Såre slimhinner
Cellegiftkuren kan gi tørre og såre slimhinner i munn og svelg. Såre slimhinner og nedsatt spyttproduksjon kan føre til hull i tennene, tannkjøttproblemer og gi grobunn for oppvekst av bakterier og sopp. God munnhygiene kan forebygge problemer. Plagene kommer gjerne den første uken etter avsluttet kur, og hos noen kan de vare gjennom hele behandlingsperioden. Også slimhinnene i nesen og underlivet kan bli såre/tørre.
Økt tåreflod
Noen opplever økt tåreflod. Dette skyldes at tårekanalene tettes igjen slik at tårevæsken ikke kan dreneres på normalt vis gjennom tårekanalen. Etter endt periode med cellegiftbehandling normaliseres drenasjen igjen.
Forstoppelse
Forstoppelse kan forekomme ved behandling med kvalmeforebyggende medikamenter i forbindelse med cellegiftkuren. Du kan i noe grad forebygge dette ved å drikke rikelig, spise fiberrik kost og holde deg i fysisk aktivitet. Ofte er det nødvendig å bruke avføringsmidler i en periode. Det anbefales et mildt virkende avføringsmiddel, som Laktulose®/Dufalac®/Movicol®. Dersom dette ikke er tilstrekkelig, kan du trenge sterkere midler, som for eksempel Laxoberal® dråper. Ulike typer avføringsmidler får du kjøpt uten resept på apoteket.
Påvirkning av menstruasjonssyklus / kvinnelige kjønnshormoner og nedsatt fruktbarhet
Under cellegiftbehandling opplever de fleste uregelmessig menstruasjon, eller den kan stanse helt. Likevel bør kvinner i fertil alder bruke prevensjon både i behandlingsperioden og i cirka ett år etter, på grunn av risiko for skader på eggcellene under behandlingene. Fruktbarheten kan påvirkes av EC- kuren. Hos kvinner under 40 år reduseres fruktbarheten sjeldent varig mens hos kvinner over 40 år reduseres fruktbarheten oftere varig.